物理治療介入改善五十肩 – 沾黏性肩關節囊炎

五十肩是什麼？

五十肩，又被稱為冰凍肩，在醫學上正式名稱為沾黏性肩關節囊炎。這種疾病的病理機制主要是由於肩關節囊及其周圍的軟組織發生了炎症，隨之而來的是纖維組織的增生，導致關節囊變得更加厚實。這樣的變化會引起患者感受到劇烈的疼痛，同時肩部的活動範圍也會受到限制。

由於五十肩的影響，患者在日常生活中進行一些基本動作時，往往會感到不適和疼痛。例如，抬手、梳頭髮、穿脫內衣等簡單的動作，都可能因為肩部的不適而變得困難重重。如果患者因為害怕疼痛而不敢去活動肩膀，那麼肩關節囊的沾黏情況可能會變得更加嚴重，形成一個惡性循環。因此，早期的發現和治療對於五十肩的康復至關重要。

在治療方面，通常包括物理治療、藥物治療以及必要時的手術介入。物理治療可以幫助患者恢復肩部的靈活性和力量，而藥物則可以緩解疼痛和減少炎症。總之，了解五十肩的成因及其影響，並及時尋求專業的醫療建議，是促進恢復的關鍵。

五十肩的三個階段及症狀

不同階段的物理治療介入

根據五十肩的不同發展階段，治療的策略和目標會隨之調整，以適應每個階段的特點和需求。以下是對於各個階段的詳細說明：

1. 漸凍期：在這一階段，患者通常會感受到最劇烈的疼痛，這種疼痛可能會影響到日常生活的各個方面，因此治療的首要目標是緩解疼痛。物理治療師會進行全面的評估，運用深層徒手按摩技術來放鬆緊繃的肌肉群，這樣可以有效減少肌肉的緊張感。此外，還會結合輕微的關節鬆動術以及超音波治療等方法，這些都能顯著降低患者的疼痛感。在這個階段，患者也會接受一些衛教，學習適合的輕度運動，例如鐘擺運動、肌肉等長收縮運動及被動關節活動等，這些運動有助於促進血液循環，減少僵硬感。
2. 冰凍期：隨著肩關節的疼痛逐漸減輕，治療的重心會轉向恢復肩關節的活動範圍。物理治療師會根據患者的具體情況，針對不同受限的角度進行更強度的關節鬆動術，這樣可以幫助改善肩關節的靈活性。同時，會引入伸展拉筋的運動訓練，以及自我關節鬆動術等居家復健運動，這些措施旨在加速肩關節的正常活動範圍恢復，讓患者能夠逐步回到正常的生活中。
3. 解凍期：在這一階段，患者的疼痛幾乎消失，肩關節的活動角度也接近正常。然而，有些患者在某些末端角度上仍然會感到一定的限制，這時候仍然需要進行關節鬆動術來進一步改善活動範圍。此外，為了增強肩關節周圍的肌肉力量，治療師會加入更強度的運動訓練，例如使用彈力帶或啞鈴進行重量訓練。這不僅能提高肌肉的力量，還能避免因為代償動作（例如舉手時聳肩）而導致的不良姿勢，從而幫助患者恢復以往的生活品質，並保持良好的動作模式，最終達到預防五十肩再次發作的目的。

總之，五十肩的治療是一個循序漸進的過程，每個階段都有其特定的介入方式和目標，通過專業的物理治療和適當的運動訓練，患者能夠逐步恢復肩關節的功能，提升生活質量。

如何預防五十肩

1. 在日常生活中，尤其是對於長時間坐在電腦桌前工作的上班族來說，肩關節經常會保持在同一個姿勢，這樣很容易導致肩部的不適或疼痛。因此，我們應該有意識地避免長時間固定不動的姿勢。建議大家利用空閒時間，起身活動一下肩膀，比如做一些簡單的肩部伸展運動，或者轉動肩膀，以促進血液循環，減少肌肉緊繃的情況。這樣不僅能夠舒緩肩部的壓力，還能提高工作效率，讓身心都得到放鬆。
2. 如果你曾經遭遇過肩膀周圍肌群或肌腱的損傷，那麼一定要重視這個問題，並尋求專業人士的幫助來進行治療和康復。因為如果不及時處理，可能會導致病情惡化，甚至形成組織粘連，最終引發次發性的五十肩（即肩周炎）。這種情況不僅影響日常生活，還會造成長期的疼痛和不便。因此，及早就醫、接受正確的治療是非常重要的，這樣才能有效恢復肩部功能，避免未來出現更嚴重的問題。
3. 為了保持肩關節的健康，我們需要確保肩關節周圍的肌群擁有良好的肌力、肌耐力和柔軟度。這意味著我們應該定期進行針對肩部的力量訓練和柔韌性訓練，以增強肩部的穩定性和靈活性。例如，可以通過舉啞鈴、彈力帶訓練等方式來增強肩部的肌肉力量，同時也可以進行瑜伽或拉伸運動來提升肩部的柔韌性。這樣不僅能預防肩部受傷，還能改善整體的運動表現，讓我們在日常生活中更加自如地活動。